Quale paziente riabilitare

La riabilitazione psichiatrica attuata a Borgo dei Mastri segue un percorso terapeutico accuratamente programmato secondo i bisogni e le prospettive di ciascun paziente, che passa attraverso diverse attività di laboratorio, ricreative e formative.

Affinché il processo riabilitativo abbia un senso terapeutico, esso deve essere intrapreso da quei pazienti in fase intercritica di malattia che non soffrano al momento di sintomi acuti. 

E’ necessario però fare una premessa sulle reali capacità di recupero concretizzabili; la terapia riabilitativa aiuta la persona ma non fa miracoli.

Il disagio e la malattia psichica si presentano con infinite sfaccettature; abbiamo già sottolineato che ogni paziente porta un mondo a sé ed ogni paziente ha un margine di recupero dipendente dalla gravità del disagio. Immaginiamo che la malattia si sviluppi lungo un continuum; ad un estremo è posta la cosiddetta “condizione sana”, all’estremo opposto si pone la più alta ed irrecuperabile “condizione patologica”. Quanto più il soggetto è vicino alla condizione sana tanto più alte saranno le possibilità di realizzare, attraverso un adeguato intervento terapeutico-riabilitativo, l’obiettivo terapeutico.

Al termine del trattamento il paziente cui la malattia aveva indebolito le capacità psichiche, relazionali e occupazionali può recuperare il proprio ruolo sociale ed ottenere una soddisfacente qualità di vita in relazione alla patologia di cui è portatore.

Quei soggetti che invece, a causa del rilevante deficit del funzionamento sociale, scolastico o lavorativo, già prima della malattia non avevano raggiunto un adeguato standard di vita, acquisiscono nuove capacità grazie alle quali, nei limiti consentiti dal loro disturbo psichico, possono iniziare a reintegrarsi nella famiglia e nella società.

Infine la riabilitazione psichiatrica può essere utile anche a quei pazienti con gravi deficit di base, ai quali fornisce un grado accettabile di autonomia, stimolando la capacità di provvedere a se stessi e di svolgere piccole mansioni domestiche, al fine di condurre un dignitoso livello di vita.

In ogni caso il lavoro terapeutico stimolato e seguito dall’équipe mira al raggiungimento del miglior risultato possibile di benessere per l’individuo.

L’alloggio

Gli ospiti alloggiano in sette plessi. In ogni plesso vi sono circa dieci stanze. Le stanze sono tutte a due letti, ampie e luminose; l’ambiente è confortevole. L’arredamento è moderno, di tipo alberghiero, con armadi, comodini, e letti dai gradevoli accostamenti cromatici; inoltre quadri, soprammobili e tendaggi contribuiscono a personalizzare e rendere accoglienti le stanze, che sono tutte fornite di un bagno e di telefono.

E' anche possibile richiedere servizi alberghieri supplementari. Nella hall di ogni plesso vi è un televisore accessibile agli ospiti.

Le attività cliniche, assistenziali e riabilitative svolte nel Centro seguono un complesso e dettagliato programma settimanale che consente agli ospiti di parteciparvi secondo le proprie esigenze, inclinazioni e potenzialità, sulla base del Progetto Terapeutico Individuale.

Giornata tipo di un Paziente

Non è semplice illustrare una giornata-tipo dell'ospite, in quanto, in virtù del gran numero di attività differenziate che si svolgono nella struttura, ogni giorno è diverso da un altro. Ad ogni modo, in linea di massima, la giornata-tipo segue i seguenti ritmi.

La sveglia viene data alle ore 7,30. L’ospite si alza, compie le abluzioni mattutine con la supervisione e/o supporto di personale specializzato, e assume la terapia del mattino; quindi, alle ore 8,30 si reca al ristorante per la prima colazione. Alle 9 ciascun paziente viene quindi accompagnato nel laboratorio o nel luogo in cui effettuerà l’attività riabilitativa prevista dal suo Progetto Terapeutico individuale, sotto la guida dell’operatore (Gastronomia, Botanica, Palestra, etc).

Nella mattinata potrà interrompere momentaneamente l’attività per sostenere il colloquio psichiatrico o per sottoporsi ad altre visite specialistiche programmate.

Nel corso della mattinata è prevista una breve pausa durante la quale il paziente può effettuare un’ordinazione al Servizio Bar e consumare uno spuntino.

Alle ore 12 terminano le attività del mattino. I pazienti rientrano al plesso e si preparano per il pranzo, consumato nel ristorante. Gli ospiti sono serviti al tavolo dal personale addetto. Al termine del pranzo il paziente ritorna al plesso ed assume la terapia delle ore 14. Quindi può andare nella propria stanza, per riposare fino all’inizio dell’attività pomeridiana, oppure può restare nella hall del plesso a conversare con gli altri ospiti e con gli operatori.

In questa fascia oraria, una volta alla settimana, in ogni Plesso, si svolgono riunioni psicoeducazionali.

Alle ore 15 riprende l’attività riabilitativa, che può prevedere la continuazione dell’attività intrapresa al mattino oppure una diversa attività (ad es. Arti Figurative, Falegnameria, Applicazioni Tecniche Femminili , etc). Alcune di queste possono essere svolte all’aria aperta (Botanica, giardinaggio, etc).

In questa stessa fascia oraria, un giorno alla settimana all'interno dei laboratori, si svolgono Riunioni Psicoeducazionali di sensibilizzazione sui Diritti del Malato.

Nel pomeriggio è in funzione anche il cinema, al quale accedono i pazienti il cui programma riabilitativo lo preveda.

Tutti gli ospiti in discrete condizioni psicofisiche, a turno, possono uscire col servizio Navetta per gite esterne (ad esempio a Cosenza, per piccoli acquisti) o per attività svolte al di fuori della struttura (Corsi di nuoto, etc.).

Tutti i pazienti, a seconda del programma specifico, effettuano colloqui con lo psicologo, col sociologo, e sostengono visite mediche, psichiatriche, etc.

Alle ore 18 cessano tutte le attività riabilitative e gli ospiti rientrano al plesso, dove possono ascoltare musica, chiacchierare, etc.

Alle 19,30 gli ospiti cenano al ristorante, quindi fanno ritorno nel plesso, dove assumono la terapia serale. Nella hall si può guardare la televisione, conversare o leggere.

Verso le ore 21,30 i pazienti si recano nelle rispettive stanze da letto per la notte.

E' previsto, inoltre, un intrattenimento serale (Serata Musicale, Discoteca, Sagre) a cui possono partecipare gli ospiti interessati.

Un medico di guardia, che pernotta in struttura, è pronto ad intervenire per ogni tipo di emergenza.

Il Servizio Navetta, in caso di necessità medica che non richieda l’intervento dell’ambulanza, è in grado di accompagnare un paziente al più vicino ospedale anche nelle ore notturne.

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